基于改良德尔菲-层次分析法构建眼科日间手术质量评价体系
Construction of a quality evaluation system for ophthalmic day surgery based on the modified delphi method and analytic hierarchy process
摘要目的 构建眼科日间手术医疗质量评价指标体系,为提高眼科医疗质量提供标准化工具.方法 通过改良德尔菲法初筛指标,采用因子分析法提取公因子以确定指标体系结构维度,结合层次分析法确定各级评价指标系数及权重.选取上海市某眼科专科医院进行实证检验,分析指标体系信效度及在不同病种中的适用性.结果 两轮专家咨询后,确定最终的眼科日间手术医疗质量评价指标体系.主要包括了2个一级指标、6个二级指标、19个三级指标.专家调研的第一轮和第二轮意见咨询回收率均为100%,一级指标、二级指标、三级指标重要程度评分的Kendall's W系数分别为0.248、0.251、0.203.12名专家的权威程度均较高(Cr值均>0.7),专家意见协调性较好(系数P<0.05).实证检验显示,指标体系克隆巴赫系数为0.87,RMSEA=0.06,信效度良好.白内障与眼底病日间手术的综合得分差异有统计学意义(P<0.05),部分三级指标得分差异反映了病种特性.结论 构建的眼科日间手术医疗质量评价体系具有科学性与可操作性,可为医疗机构提供通用评价工具,并为后续病种细化研究奠定基础.
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