换一批
换一批摘要目的:探讨胃空肠袢吻合术的近远期疗效.方法:统计1984～2007年传统Ⅱ式、Roux-en-Y式、胃空肠袢吻合术3种术式治疗十二指肠球部溃疡共451例的早期并发症,并随访10年以上病例3组共136例,按Visiek分级对比、99mTc标记的EHIDA测胆汁肠胃反流指数进行评估.结果:早期并发症发生率:胃空肠袢吻合术0(01i01),传统Ⅱ式2.3%(7/305),Roux-en-Y式2.2%(1/45).10年以上随访:Visick分级,Ⅲ加Ⅳ级:胃空肠袢吻合术(3/60例)明显少于传统Ⅱ式(11/41例,其中残胃癌1例)(P<0.05)和Roux-en-Y式(3/35例,其中吻合口溃疡穿孔1例).反流指数Ⅲ度以上:胃空肠袢吻合术(12/60例)明显少于传统Ⅱ式(35/41例,P<0.05).结论:胃空肠袢吻合术可有效地减少胃切除术后早期并发症和胆汁肠胃反流,近远期疗效均优于传统Ⅱ式和Roux-en-Y式.
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