肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究

Clinical application study of TACE combined with PSE in treatment of hepatic carcinoma concurred with hypersplenism

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摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合部分脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的临床应用价值及意义.方法将10例明确诊断为原发性肝癌合并脾亢患者作为治疗组,在给予TACE的同时行PSE;并在同期患者中随机抽取10例仅诊断为原发性肝癌患者作为对照组.20例患者均有乙型肝炎病史;肝功能Child分级A、B、C级分别为12、7、1例.观察治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数变化情况,以及治疗组与对照组术后1周、1个月肝功能损害情况.结果20例患者均一次性插管成功,无术中、术后严重并发症发生.治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数较术前有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),总胆红素(TBIL)、清蛋白(Alb)及术后1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后1周、1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾亢,手术操作简便安全,对减轻术后肝功能的进一步损害、缓解脾亢临床效果满意,值得推广.