内镜黏膜下剥离术与切除术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性
Effectiveness and safety of ESD and EMR in the treatment of early gastrointestinal cancer and precancerous lesions
摘要目的 比较内镜黏膜下剥离术 (ESD) 与内镜黏膜切除术 (EMR) 治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性, 探讨ESD在消化道早癌及癌前病变中的治疗价值.方法 以2014年3月至2016年10月该院收治的225例消化道早癌及癌前病变患者为研究对象, 按照不同手术方式分为ESD组 (n=115) 与EMR组 (n=110) .比较2组术后疼痛程度、术后并发症发生率、术后完整切除率, 以及随访3、6、12个月的复发率和QLQ-C30生活质量评分.结果ESD组患者术后疼痛程度显著低于EMR组, 差异有统计学意义 (Z=6.683, P=0.004) ;ESD组术后并发症总发生率显著低于EMR组, 术后完整切除率显著高于EMR组, 差异均有统计学意义 (χ2=10.352、7.528, P=0.000、0.005) ;在术后3、6、12个月, 2组复发率比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 但ESD组的QLQ-C30生活质量评分均显著高于EMR组, 差异均有统计学意义 (t=6.634、4.128、5.776, P=0.000、0.000、0.000) .结论 ESD治疗消化道早癌及癌前病变具有较好的有效性及安全性.
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