经会阴三维超声评价肛提肌裂孔在产后早期盆腔器官脱垂中的应用

Application of levator hiatus evaluated by three-dimensional transperineal ultrasound in diagnosis of pelvic organ prolapse in early post partum period

二维码有效期 120s

摘要目的探讨经会阴三维超声评价肛提肌裂孔(LH)在盆腔器官脱垂(POP)中的诊断价值.方法选取2020年1月至2021年12月在该院超声科行盆底超声检查的产后6～8周产妇232例,均行二维及三维超声检查,分别测量并比较静息、最大Valsalva动作、缩肛状态LH前后径、横径及面积的差异;绘制静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线,确定LH前后径及面积诊断POP的最佳截断值.结果 232例产妇中发生POP 140例(60.3％),其中膀胱膨出120例(51.7％),子宫脱垂42例(18.1％),直肠膨出40例(17.2％).未见明显POP 92例.POP组产妇静息、缩肛、最大Valsalva动作状态LH前后径、横径、面积均明显大于无POP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LH面积在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.679、0.822,最佳截断值为12.75、22.60 cm2时灵敏度分别为77.1％、65.0％,特异度分别为53.3％、87.0％;LH前后径在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.657、0.804,最佳截断值为4.75、6.25 cm时灵敏度分别为67.1％、57.9％,特异度分别为63.0％、88.0％.结论经会阴三维超声评估LH大小形态变化可有效诊断POP,最大Valsalva动作状态LH前后径及面积对POP均具有较高的诊断效能.