低温氧合机器灌注在扩展标准供体肝移植中的机制及优势
Mechanism and advantages of hypothermic oxygenated machine perfusion in extended criteria donation liver transplantation
摘要近年来,由于肝移植供体的短缺问题日益突出,越来越多的机构开始采用扩展标准供体(ECD)的肝脏进行移植,然而,ECD肝脏移植术后并发症发生率较高且预后较差.低温氧合机器灌注(HOPE)作为一种肝移植供体的保存方式,被认为可改善移植患者预后,特别是对于ECD肝脏.HOPE的主要机制包括减轻线粒体损伤、氧化应激损伤、炎症及下调免疫应答.相较于其他灌注方式,HOPE可保护移植物的功能,延长肝脏的保存时间,并减少术后并发症.然而,尽管HOPE在临床上具有许多优势,但其应用仍处于探索阶段,且因其高昂的经济成本使其广泛开展受到限制,未来还需进一步的研究来充分体现和发挥HOPE的临床作用,使其更好地应用于临床.
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