摘要目的 探讨磁共振三维选择性水激发序列(3D-WATS)对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法 选择2022年1月至2023年9月该院诊治的疑似膝关节软骨损伤患者76例.所有入选者均进行磁共振成像(MRI)检查.以膝关节镜检查结果作为"金标准",分析不同序列[T2弛豫时间图成像(T2-mapping)、质子密度加权成像(PDWI)、3D-WATS]诊断膝关节软骨损伤的临床价值,并计算不同序列检查结果与"金标准"检查结果的一致性.另外对比不同序列检查软骨非缺损处与缺损处信号强度比值.结果 76例疑似膝关节软骨损伤患者中有5 2例确诊.3D-WATS诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值[96.15％(50/52)、95.83％(23/24)、96.05％(73/76)98.04％(50/51)、92.00％(23/25)]均高于 PDWI、T2-mapping 检查[分别为 73.08％(38/52)、58.33％(14/24)、68.42％(52/76)、79.17％(38/48)、50.00％(14/28)及 80.77％(42/52)、66.67％(16/24)、76.32％(58/76)、84.00％(42/50)、61.54％(16/26)],差异均有统计学意义(P＜0.05).PDWI序列诊断膝关节软骨损伤的结果与"金标准"结果一致性较差(Kappa=0.301,P＜0.05),T2-mapping序列诊断膝关节软骨损伤的结果与"金标准"结果一致性理想(Kappa=0.464,P＜0.05),3D-WATS诊断膝关节软骨损伤的结果与"金标准"结果一致性极好(Kappa=0.910,P＜0.05).3D-WATS、PDWI、T2-mapping检查软骨非缺损处与缺损处信号强度比值分别为(1.79±0.43)、(1.31±0.38)、(1.04±0.27),各序列间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节软骨损伤诊断中应用磁共振3D-WATS具有较高的准确度、灵敏度,可为临床诊断提供更多有价值的参考信息,值得推广应用.