摘要目的 探究术前持续气道正压通气(CPAP)对肥胖患者肺不张、氧合指数、炎症因子、术后并发症及围手术期循环系统的影响.方法 选取2021年3月至2022年10月该院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级的行甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术的肥胖患者(体重指数28～40 kg/m2)70例作为研究对象,年龄30～60岁,采用随机数表法分为A组和C组,每组35例.A组术前无特殊处理,C组术前3 d给予CPAP[夜间CPAP治疗6 h以上,CPAP设置为6 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)].记录2组患者手术时间、插管时间、住院时间,以及入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、入麻醉复苏室后30 min(T4)各时间点平均动脉压、心率,术中心律失常发生率,入院时(T0)、T1、T2、手术结束前(T3)、T4各时间点肺不张发生率,T1、T2、T4各时间点脉搏血氧饱和度(SpO2)、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数,T1、术后2 h血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平变化,术后并发症(包括低氧血症、肺部感染和支气管痉挛)发生率等.结果 C组患者T2、T3、T4时肺不张发生率均明显低于A组,T1时SpO2、动脉血氧分压,以及T1、T2、T4时氧合指数均明显高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);与T1时比较,A组患者T2时SpO2明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后2 h血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者手术时间、插管时间、住院时间,各时间点平均动脉压、心率,术中心律失常发生率,术后并发症发生率比较,差异均无统计意义(P＞0.05).结论 对甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术的肥胖患者术前预防性给予CPAP能明显降低肺不张发生率,改善氧合,但对患者围手术期循环系统无明显影响.