换一批
换一批摘要目的 根据病案首页质控结果,研究某三甲医院按病种分值付费(DIP)支付方式实施前后病案首页质量变化情况及影响因素,为进一步提高病案首页填写质量提供参考.方法 随机抽取DIP支付方式实施前出院患者病案512份,DIP支付方式实施后出院患者病案536份,对首页填写情况进行检查,对病案首页中出现错误和漏填项 目统计分析,比较DIP实施前后病案首页区别.结果 DIP支付方式实施前出院病案首页缺陷率21.65％(113/522)明显高于实施后[8.77％(47/536)],差异有统计学意义(P＜0.05).DIP支付方式实施后主要诊断编码正确率[94.59％(507/536)]明显高于实施前[83.14％(434/522)],实施后主要手术操作编码正确率[91.96％(103/112)]明显高于实施前[75.24％(79/105)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DIP实施对病案首页规范化填写有正向促进作用,但仍然存在缺项漏项、编码正确率不高等问题,应强化对临床医师及编码员学习培训.
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