换一批脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍风险预测模型的构建和验证
Construction and validation of a risk prediction model for neurogenic bowel dysfunction after spinal cord injury
摘要目的 构建脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍风险预测模型并验证模型效能.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院急诊外科病房2023年1-10月收治的128例脊髓损伤患者临床资料,根据患者是否发生神经源性肠道功能障碍,将其分为障碍组(n=24)与非障碍组(n=104),比较2组患者一般临床资料,采用logistic回归分析影响脊髓损伤后发生神经源性肠道功能障碍的影响因素,另选取2023年12月至2024年2月42例符合神经源性肠道功能障碍诊断标准的患者为验证组,收集其临床资料,采用受试者工作特性曲线(ROC)对模型进行外部验证.结果 单因素结果显示:2组患者糖尿病病史、脊髓损伤严重程度、脊髓损伤水平、脊髓损伤病程等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic结果显示,糖尿病病史、脊髓损伤严重程度、脊髓损伤水平、脊髓损伤病程均是脊髓损伤后发生神经源性肠道功能障碍的影响因素(P＜0.05).建模组AUC 为 0.871(95％CI:0.793～0.885),Hosmer-Lemeshow 结果显示,x2=3.679,P=0.885;外部验证组AUC 为 0.814(95％CI:0.744～0.885),Hosmer-Lemeshow 结果显示,x2=11.810,P=0.160.建模组和训练组DC A曲线大部分落于Y=0上方.建模组与外部验证组校准曲线均与参考曲线高度贴合,预测概率与实际概率接近,校准度良好.结论 脊髓损伤糖尿病病史、脊髓损伤严重程度、损伤水平、脊髓损伤病程均是影响神经源性肠道功能障碍发生的独立影响因素.该研究构建的风险预警模型有较好的预测效能,具有一定的临床应用价值.
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分类号
R574.4（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-5519.2025.02.015
发布时间
2025-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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