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3种参考值在高龄老年人群血肌酐检测中的应用研究

Application research of three reference values in in serum creatinine detection in the elderly population

摘要目的 探讨参考区间(RIs)、个性化 RIs(prRIs)及参考变化值(RCV)在高龄老年人群血肌酐(SCr)检测中的临床价值.方法 选取 2011-2023 年在浙江大学医学院附属第一医院连续参加 8 次及以上体检的高龄老年健康体检者 707 例,最终纳入 378 例(男 170 例,女 208 例)用于建立RIs,纳入 407 例(男 173 例,女 234 例)用于计算 SCr 异常检出率,同时计算 prRIs、RCV,评估 prRIs、RCV、RIs 检测 SCr 异常的能力.结果 2011、2017、2023 年SCr检测结果呈正态分布,其中男性SCr水平峰度、偏度、P 值分别为 0.531、0.157、0.404,0.188、0.180、0.552,0.294、0.084、0.104;女性分别为 0.219、0.438、0.104,0.138、0.110、0.164,0.541、0.097、0.241.高龄老年健康体检者中,男性SCr的RIs显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).线性混合模型分析显示,高龄老年健康体检者SCr 水平与性别、年份相关(P<0.001),与年龄、血压、BMI 无关(P>0.05).男、女性高龄老年健康体检者SCr异常检出率从高到低的检出方式依次是 prRIs、RCV、RIs,且随着高龄老年健康体检者年龄的增长,SCr 异常检出率增加.结论 实验室宜评估高龄老年人群 SCr 的 RIs,结合prRIs及RCV可提高SCr异常值检出率.

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