摘要目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者发生心力衰竭、恶性心律失常等预后与其动态心电图Lorenz散点图特点的相关性.方法 选取2018年12月至2020年12月该院100例经冠状动脉造影确诊为CTO的患者.入院后行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)植入支架与常规药物治疗,术前查动态心电图.术后随访1年,分预后良好、不佳组,比较2组平均心率(HR)、心率变异性(HRV)、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤、室性心动过速及Lorenz散点图形态特征,采用ROC曲线评估Lorenz散点图与心率变异性SDNN对CTO患者预后的诊断价值.结果 100例患者中,根据随访结果显示,58例预后良好,42例预后不佳.预后良好组的心房颤动发生率为6.90%(4/58),24 h动态心电图检查中发生室性早搏、室性心动过速及房室传导阻滞的次数分别为(364.81±195.03)、(0.21±0.11)、(1.63±1.18)次.而预后不良组的心房颤动发生率为19.05%(8/42),24 h动态心电图检查中发生室性早搏、室性心动过速及房室传导阻滞发生次数分别为(2 093.86±1 732.20)、(0.82±0.14)、(3.21±1.83)次.2组心房颤动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).而预后良好组室性早搏、室性心动过速及房室传导阻滞显著低于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.001).研究Lorenz散点图形态发现,预后良好组呈彗星状比例达86.2%(50/58),远高于预后不佳组的31.0%(13/42),差异有统计学意义(P<0.001),且该组四分布形、不规则形发生率[分别为3.5%(2/58)、1.7%(1/58)]低于预后不佳组[分别为19.0%(8/42)、23.8%(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05).此外,Lozens散点图形态为分级变量,其曲线下面积为0.795(P=0.050,95%CI 0.698～0.893),SDNN为连续变量,其曲线下方面积为0.747(P=0.054,95%CI 0.641～0.852),Lozens散点图形态及心率变异性SDNN 曲线下面积均大于 0.5.结论 动态心电图 Lorenz散点图的分布特点与慢性完全闭塞病变预后有关,可作为预后判断的评估手段之一.