换一批
换一批摘要目的:通过测定主动脉弓CT值变化,预测食道癌放疗中造影剂对食道和脊髓剂量的影响,避免食道或脊髓超量.方法:选择50例食管癌患者,采集其CT平扫图像(N)、动脉期图像(A)、静脉期图像(V)图像,导入计划系统,在增强CT图像上勾画靶区、大血管、危及器官.按常规方式优化调强放疗计划.计划完成后将勾画轮廓分别复制到N和V上,再以验证计划的方式将A计划分别创建在N和V上,进行剂量比较.分析食道靶区剂量情况及脊髓的剂量.分析CT值变化造成的靶区剂量的变化,寻找出CT变量对脊髓剂量影响的方式.结果:随着主动脉弓的CT值增大,造影剂对食道及脊髓的剂量影响明显增大.CT值每增加200HU,食道的实际照射剂量大约增大0.6％,脊髓的实际照射剂量增大0.2％.结论:造影剂对放疗剂量的影响不大,表现为实际接受放疗剂量比处方剂量增大约1％-2％,通过主动脉弓的CT值,可以预测增大值,CT值每增大200HU,食道剂量增大0.6％,脊髓剂量增加0.2％.
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