等渗低张MSCTE小肠造影对小肠粘连的诊断价值
Study on the Diagnostic Value of Isotonic Hypotonic MSCTE Enterography for Small Intestinal Adhesion
摘要目的:评价等渗低张多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在诊断小肠粘连中的价值.方法:收集我院腹腔术后且反复发作肠梗阻的患者,所有受检者均在肠梗阻缓解期行MSCTE检查,并在一个月后行择期腹腔镜手术.经过后处理,MSCTE图像由两名高年资影像诊断医师独立阅片,判断有无小肠梗阻,确定梗阻部位及明确梗阻原因.分析并记录小肠粘连的影像特点,包括小肠的分布、位置,管腔外形,粘连带,肠系膜血管走行,腹膜的改变.将MSCTE诊断结果与择期手术结果对照分析.结果:纳入的44例病例均完成了 MSCTE检查.经MSCTE诊断的小肠粘连者44例,以上患者均与腹腔镜手术对照证实,其中肠管间粘连25例(56.8%),小肠与术区瘢痕粘连10例(22.7%),肠管与腹壁粘连9例(20.4%),MSCTE诊断小肠术后粘连的准确率为100%.小肠粘连的典型CT表现为肠管外形及管腔形态的改变44例(100%),小肠位置固定,肠管异常堆积37例(84.1%),小肠肠系膜血管走行异常24例(54.5%).结论:MSCTE技术可以提高小肠结构的显示能力,能更好地显示术后小肠粘连的较具特征的影像表现,对该病的诊断具有重要临床价值,值得推广应用.
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