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常规磁共振序列联合ASL在儿童局灶性皮层发育不良中的诊断价值

Diagnostic Value of Conventional MRI Sequences Combined with Arterial Spin Labeling Scanning with Focal Cortical Dysplasia in Children

摘要目的:分析局灶性皮质发育不良(FCD)患儿常规MRI序列及动脉自旋标记(ASL)的扫描图像,探讨其对FCD的诊断价值.方法:回顾性分析2021年7月至2023年8月经病理确诊为FCD的30例患儿MRI图像,包括常规MRIT1WI、T2WI、FLAIR序列及ASL扫描序列,分析FCD不同分型的MRI影像学特点,并对ASL图像经后处理获得病变区脑血流量(CBF)值及同水平对侧正常区CBF值进行比较,计算常规MRI序列及常规MRI序列联合ASL扫描序列诊断FCD的准确率.结果:常规MRI序列评估结果阳性21例,准确率为70%.FCD Ⅰ型6例,主要表现为局部脑组织容积偏小,灰白质模糊;FCD Ⅱ型7例,以皮层增厚,皮层及皮层下片状T1WI稍低信号,T2WI高信号,T2-FAIR高信号为主,典型者呈Tansmantle征;FCD Ⅲ型8例,合并海马硬化、肿瘤、血管畸形.常规MRI序列及ASL联合扫描示27例灌注异常,准确率为90%,27例病灶区CBF值[(48.15±6.00)mL/(100g·min)]低于对侧正常区 CBF 值[(79.66±6.53)mL/(100g·min)](t=18.458,P<0.001).结论:不同分型FCD具有特征性影像表现,但Ⅰ型病灶较隐匿,Ⅱ型典型表现出现概率少,容易漏诊,Ⅲ型容易被合并病灶掩盖,ASL扫描序列有助于FCD病灶的检出及定位,与常规MRI序列联合检查可进一步提高诊断FCD的准确率.

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