摘要目的:探究99m锝-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-sestamibi,99m Tc-MIBI)单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值.方法:选取本院2021年1月至2022年12月期间收治疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者100例进行临床资料回顾性分析.所有患者术前均行99mTc-MIBI双时相平面显像检查、超声影像检查、99m Tc-MIBI SPECT/CT显像检查,对其结果进行统计,并以手术病理检查结果为"金标准",评估其诊断效能,对比三种方法灵敏度、特异度、准确度,观察99mTc-MIBI双时相平面显像检查与99m Tc-MIBI SPECT/CT显像检查中阳性病灶与阴性病灶最大直径.结果:100例患者手术病理确诊原发性甲状旁腺功能亢进症96例(病灶116枚),非原发性甲状旁腺功能亢进症4例(病灶4枚).患者角度99m Tc-MIBI SPECT/CT显像检查阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、灵敏度(Sen)、特异度(Sep)、准确度(Acc)分别为98.96％、75.00％、98.96％、75.00％、98.00％,病灶角度99m Tc-MIBI SPECT/CT 显像检查 PPV 99.13％、NPV 60.00％、Sen 98.28％、Sep 75.00％、Acc 97.50％.Sen、Ace与超声检查差异较小(P＞0.05),与99m Tc-MIBI双时相平面显像检查差异显著(P＜0.05).99m Tc-MIBI双时相平面显像检出阳性病灶最大径(2.11±0.87)cm与99m Tc-MIBI SPECT/CT显像检出阳性病灶最大径(1.92±0.88)cm,均大于阴性病灶(1.26±0.69)cm、(1.37±0.55)cm(P＜0.05).结论:99m Tc-MIBI SPECT/CT显像对原发性甲状旁腺功能亢进症具有较高诊断效能,能够在术前精准定位病灶位置,显示病灶范围,为手术治疗提供可靠诊断依据.