基于磁共振ADC值及R2*值评估肝细胞癌Ki-67的表达
Assessment of Ki-67 Expression in Hepatocellular Carcinoma Based on Magnetic Resonance ADC and R2* Values
摘要目的:探讨分析肝细胞癌(HCC)患者的磁共振影像特征、表观弥散系数(ADC)和R2*值与肿瘤Ki-67高低表达之间的关系.方法:回顾收集经病理确诊125例HCC患者术前MR数据,测量肿瘤平均ADC值和R2*值,采用免疫组化染色检测Ki-67水平,并计算阳性表达细胞数,将Ki-67≤20%纳入低表达组,Ki-67>20%纳入高表达组,分析两组Ki-67表达水平患者的影像征象及ADC值、R2*值之间差异.结果:Ki-67低表达组 ADC 值为(1.33±0.32)×10-3mm2/s,高表达组 ADC 值为(1.20±0.28)×10-3mm2/s,且其有统计学差异(P<0.05),曲线下面积(AUC)为0.640,最佳临界值为1.09 × 10-3mm2/s.肿瘤最大径、数量、边界、马赛克征、瘤内坏死、动脉晚期非环形强化、门静脉期非环形廓清、瘤周强化和门静脉癌栓占比与Ki-67高低表达均有统计学差异(P均<0.05).结合ADC值、马赛克征、卫星病灶和门脉癌栓构建联合诊断模型,产生AUC值为0.749.肿瘤R2*值均小于正常肝实质R2*值,但R2*值与Ki-67表达无统计学差异.结论:ADC值与HCC中Ki-67表达呈负相关,其相关系数较低,其结合影像征象构建联合模型能更好地评估HCC的Ki-67表达;R2*值图像提示HCC中缺铁,并能较好探查到病灶内出血,但对判断Ki-67表达能力需进一步研究.
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