首发重度抑郁症针灸联合氟西汀治疗前后度中心功能成像变化
Changes in Degree Centrality of Functional Imaging Before and After Combined Acupuncture and Fluoxetine Treatment in First-Episode Major Depressive Disorder
摘要目的:研究采用静息态功能磁共振成像技术,分析首发重度抑郁症患者经针灸联合氟西汀治疗前后度中心性(degree centrality,DC)值的变化规律,进而阐明其脑功能网络拓扑重构的神经调控机制.方法:纳入2022年1月至2024年6月期间于本院就诊的50例首发重度抑郁症(MDD)患者.所有诊断均符合《精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-IV)标准,并使用Zung抑郁自评量表(SDS)量化评估抑郁程度.本研究运用纵向追踪方案,借助静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术,分别在针灸干预前(基线)及12周联合治疗(针灸+氟西汀)后采集神经影像数据.原始数据经DPABI软件(V2.3版)进行标准化预处理流程,最终生成全脑DC图谱.采用配对样本t检验(双尾)分别比较治疗前后SDS评分差异及DC值的脑区特异性改变,统计得出结果.结果:基于全脑神经影像学分析发现,针灸联合氟西汀治疗后,左侧舌回/左侧枕中回及双侧中央后回/右侧中央前回呈现明显DC值降低;而右侧内侧额上回与右侧额中回则表现出DC值升高.结论:经过针灸联合氟西汀治疗后减低MDD患者左侧舌回、枕中回及双侧中央后/前回DC值,抑制异常脑区过度活跃,促进髓鞘化网络重建与视觉-认知环路平衡,从而改善情绪调控及认知功能,为抗抑郁机制与疗效评估提供影像学证据及干预靶点.
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