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对比腹腔镜下胃底全折叠和半折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的疗效

Comparison of the Efficacy of Laparoscopic Fundus Full Fold and Semi-fold in the Treatment of Hiatal Hernia Combined with Gastroesophageal Reflux Disease

摘要目的 对比分析腹腔镜下胃底全折叠和半折叠术治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病的临床疗效.方法 选取 2022 年 10 月至 2024 年 10 月在天津医科大学总医院空港医院治疗的 313 例HH合并胃食管反流病患者作为研究对象,根据手术方式不同分为胃底半折叠术组 156 例和胃底全折叠术组 157 例.胃底半折叠术组采用腹腔镜下Toupet胃底折叠术治疗,胃底全折叠术组采用腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、住院时间,比较两组术前、术后DeMeester评分、GERDQ评分,比较两组并发症发生情况.结果 两组术中出血量、手术时间、住院时间比较,无显著差异(P>0.05);胃底全折叠术组食管下括约肌静息平均值、食管残余压平均值大于胃底半折叠术组,食管松弛率低于胃底半折叠术组(P<0.05);术后,胃底全折叠术组DeMeester评分、GERDQ评分低于胃底半折叠术组(P<0.05);胃底全折叠术组术后并发症总发生率低于胃底半折叠术组(P<0.05).结论 腹腔镜下胃底半折叠术和胃底全折叠术术中情况和住院时间差异不明显,但胃底全折叠术能够更好地增强食管下括约肌静息压,减少食管反流情况及术后并发症的发生.

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