换一批
换一批摘要篇首： 1病历介绍患者,74岁,从事铸钢清铲工作30余年,接触高浓度粉尘,诊断Ⅱ期矽肺20 a.因慢性咳嗽咳痰伴活动后喘息于2000-2006年多次住院,诊断慢性阻塞性肺病(COPD).患者于2004年住院期间发生过自发性气胸,当时气胸量小,行严密观察及内科保守治疗,患者胸内气体自动吸收,病愈出院.2006年4月因COPD急性加重再次人院,入院第6天突发呼吸困难加重、大汗、发绀、精神紧张、烦躁.伴有胸痛、高热,立即行X线检查:胸片示右侧肺压缩35%,见薄壁圆形透亮空腔,胸膜黏连肥厚,左侧胸腔积液,纵隔向左侧移位.确诊气胸,立即行抽气及胸腔安置闭式引流.同时积极抗感染,纠正并发症,防止酸碱平衡紊乱、消化道出血以及呼吸、循环衰竭,加强营养支持治疗等.治疗期间多次X线检查,严密观察.住院20 d,患者症状、体征消失,X线胸片示气胸消失,肺基本复张.
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