含水蛭的中成药干预颈动脉粥样硬化斑块的M eta 分析

Meta-analysis of the effect of proprietary Chinese medicine containing Leech on carotid atherosclerosis

二维码有效期 120s

摘要目的：系统评价含水蛭的中成药治疗颈动脉粥样硬化的疗效，为临床应用提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、美国国立医学图书馆（ PubMed）、中国生物医学文献数据库（ CBM）、中国期刊全文数据库（ CNKI）、维普中文科技期刊数据库（ VIP）、万方数据库等数据库，Google学术搜索，文种不限，检索时限均从各库建库起截止2014年11月30日，由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后，对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价，并用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果共纳入14个随机对照试验，共1418例患者。研究结果显示含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物的治疗组在降低颈动脉内膜－中层厚度（ CIMT）、颈动脉斑块Crouse积分、斑块面积方面均优于单独使用他汀类对照组（P均＜0．01）。含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物的治疗组胃肠道反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；含水蛭的中成药联合他汀类药物的治疗组肝肾功能异常发生率与对照组比较差异无统计学意义，治疗组仅予含水蛭的中成药时，肝肾功能异常的发生率低于对照组（ P＝0．04）。结论含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化，在降低CIMT、斑块积分及斑块面积方面均优于单独使用他汀类药物，且不增加不良事件（胃肠道反应、肝肾功能异常）的发生；其中含水蛭的中成药与他汀类药物相比，肝肾功能异常的发生率明显降低。但纳入RCT质量均较低，该结论还需更多设计合理、高质量、大样本的研究进一步验证。