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术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

摘要目的 观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性.方法 将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12h及术后24 h cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05).研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05).术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解.结论 PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响.

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