摘要目的 探讨右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制.方法 将40只SD大鼠随机分为生理盐水组、乌司他丁组、右美托咪定组、右美托咪定+乌司他丁组.每组大鼠在大潮气量机械通气开始即刻给予相应干预,通气240min后对各组大鼠进行血气分析[检测p(02)、p(C02)、实际HCO3-、血乳酸及pH值],检测血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸化的核转录因子-κB(p-NF-κB)水平,取肺组织计算肺组织湿干比,HE染色观察肺组织病理学变化并评分,蛋白免疫印迹法检测肺组织中SOD及NF-κB表达情况.结果 右美托咪定+乌司他丁组肺组织湿干比、病理评分、P(C02)、血乳酸水平和血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于其他组(P均＜0.05),p(O2)、实际HCO3-、pH值和血清及BALF中SOD水平均明显高于其他组(P均＜0.05),4组间肺组织湿干比比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);乌司他丁组和右美托咪定组病理评分、p(CO2)、血乳酸水平和血清及BALF中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于生理盐水组(P均＜0.05),p(02)、实际HCO3-、pH值和血清及BALF中SOD水平均明显高于生理盐水组(P均＜0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).右美托咪定+乌司他丁组SOD蛋白表达灰度值最高,其次为乌司他丁组、右美托咪定组及生理盐水组,而右美托咪定+乌司他丁组NF-κB蛋白表达灰度值最低,其次为右美托咪定组、乌司他丁组及生理盐水组.结论 右美托咪定联合乌司他丁能增强机体抗氧化及抑制炎症反应的能力,对大鼠VILI起到较好的保护作用.