通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

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摘要目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效.方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4100 IU/次,2次/d.观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方.记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应.结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P<0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均<0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均<0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高.