摘要目的 观察参芪仙补汤防治急性髓细胞白血病(AML)患者柔红霉素所致亚临床心肌损害的疗效及对B型利钠肽(BNP)和P-R间期的影响.方法 将140例AML患者随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组给予DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)诱导化疗,7 d为1个疗程,共化疗2个疗程;观察组在对照组基础上给予参芪仙补汤治疗,与对照组同步治疗.记录2组化疗疗效和心脏毒性分级情况,2组化疗前、化疗第1个疗程末、第2个疗程末临床症状、心肌损伤标记物、心电图、超声心动图检查情况,比较2组BNP和P-R间期的变化.结果 观察组化疗诱导的总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗过程中心脏毒性反应分级情况明显优于对照组(P<0.05);观察组在第2疗程中胸闷憋气、心悸、气短发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组第1个疗程、第2个疗程中乏力发生率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组胸痛、心慌发生率虽然低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末血浆cTnI、CK-MB、CK、LDH水平均较化疗前明显升高(P均<0.05),观察组在以上时间点以上指标、总检出阳性率均明显低于对照组(P均<0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末LVEF、E/A均较化疗前明显降低(P均<0.05),观察组以上时间指标均明显高于对照组(P均<0.05);观察组第2疗程末室壁运动减弱、心室扩大发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组第2疗程末ST—T段改变、Q—T间期延长、QRS波低电压、心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末BNP、P—R间期均较化疗前明显提高(P均<0.05),观察组以上时间点的上述指标均明显低于对照组(P均<0.05).结论 参芪仙补汤在增强AML化疗诱导效果的同时,还能减轻柔红霉素所致的亚临床心脏毒害,抑制BNP和P—R间期增大,心脏保护效果好,值得临床推荐.