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桂枝芍药知母汤在骨伤科的临床应用进展

摘要桂枝芍药知母汤源于张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》"诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之","诸肢体疼痛,身体魁赢,脚肿如脱"是素体亏虚、外感风寒湿邪致多个关节疼痛、肿胀、活动障碍,"头眩短气,温温欲吐"是痰饮水湿停聚于中焦,清阳不升、浊阴难降的表现,主要病机为素体亏虚、寒湿痹阻.方中以桂枝为君药,用以祛风散寒、除痹通络;麻黄、防风为臣药,与桂枝同用增强祛风之力,温散寒湿;附子、知母为佐药,附子温经散寒、除痹止痛,知母清热养阴,以制约附子、桂枝、麻黄辛温;芍药养肝血以柔筋缓急,配合桂枝合营以固卫表;生姜、白术健脾除湿以实胃气;甘草合芍药可增强柔筋止痛功效,诸药合用,共奏祛风散寒、温经除痹之功.该方配伍恰当,祛邪兼以扶正,正如《金匮名医验案精选》云:"桂枝芍药知母汤邪正兼顾,既可养阴气,又能助阳气."近年来,随着该方的临床研究深入,发现应用于骨伤科疗效显著.笔者查阅近些年桂枝芍药知母汤的相关文献,对该方在骨伤科临床应用研究进行综述.

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