BDNF、proBDNF及mBDNF/proBDNF与抑郁症的相关性研究

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摘要抑郁症是一种高患病率、髙自杀率、易复发、易致残的常见神经精神性疾病,其主要临床表现为情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失等症状,同时还伴随着认知功能障碍、记忆减退和自杀行为等[1].抑郁症的发病率较高,在美国的终身患病率可达到16. 9％,世界卫生组织预计到2030 年,抑郁症将会成为人类丧失工作能力和死亡的主要原因[2].虽然经过几十年的研究,但抑郁症的发病机制目前仍未完全阐明.传统研究认为抑郁症的发生与脑内的单胺类神经递质失调有关,大量的研究证实了这点并提出了经典的抑郁症的"单胺递质假说"[3] ,该假说主导并影响着目前抗抑郁药物的研发和临床应用.然而临床发现这些药物起效慢,用药以后不良反应明显[4] ,患者还表现出部分缓解或不缓解,甚至反复发作,临床治疗效果并不佳[5].上述结果提示,抑郁症可能还存在着其他的病理机制.目前,关于抑郁症提出的假说还有"脑奖赏通路受损假说","下丘脑 -垂体 -肾上腺素( HPA )轴功能异常假说"以及"神经营养假说"[6] ,其中基于神经可塑性提出的神经营养假说在目前的抗抑郁研究中占据重要地位.本文就与神经可塑性调节相关的脑源性神经营养因子(包括前体蛋白和成熟体)与抑郁症的相关性进行综述,以期探讨抑郁症的发病机制,从而为临床药物的应用和新药研发提供合理依据.