按压舌状软骨与增加喉罩型号用于喉罩漏气患者的效果研究

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摘要目的比较按压舌状软骨与增加喉罩型号改善喉罩固定翼距门齿距离<1.5 cm的喉罩漏气患者喉罩通气的效果.方法选择2017年3月—2019年9月在石家庄市第三医院行全身麻醉手术时喉罩固定翼距门齿距离<1.5 cm的喉罩漏气患者36例,将患者随机分为2组,喉罩增大组18例通过增大喉罩型号进行干预,按压组18例通过按压舌状软骨减少咽腔容积进行干预.比较2组患者干预前后机械通气时喉罩固定翼距门齿距离、喉罩密闭压、喉罩口处漏气流速及干预后通气优良率,记录2组患者喉罩拔出时带血丝发生率、术后24 h咽部并发症发生情况及咽痛者咽痛持续时间.结果 2组干预后喉罩密闭压均明显增高(P均<0.05),喉罩口处漏气流速均明显减慢(P均<0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);喉罩增大组喉罩固定翼距门齿距离明显大于干预前及按压组(P均<0.05);喉罩增大组和按压组通气优良率分别为94.4％(17/36)和88.9％(16/36),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组喉罩拔出时带血丝发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩增大组术后24 h咽痛发生率高于按压组(P<0.05),且咽痛持续时间长于按压组(P<0.05).结论对于喉罩固定翼距门齿距离<1.5 cm的喉罩漏气患者,通过按压舌状软骨或增加喉罩型号均可提升喉罩密封压,减少漏气量,提高喉罩通气优良率,但按压舌状软骨方法简便易行,且可降低咽部并发症发生率.