基于厥阴病欲解时理论运用乌梅汤治疗失眠疗效观察

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摘要目的观察乌梅汤治疗多于凌晨1—3点觉醒的失眠患者的临床疗效.方法将2018年5月—2019年12月在山东中医药大学附属医院就诊的140例失眠患者随机分为2组,试验组口服乌梅汤治疗,对照组口服右佐匹克隆片治疗,第1,2周为治疗期,于入组当日、第2周末评定2组患者睡眠障碍评定量表(SDRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、中医证候观察表评分,比较2组睡眠临床疗效及中医证候疗效.第3,4周为随访期,于随访期末评价复发情况.结果治疗后2组SDRS、PSQI、ESS总分均较治疗前显著降低(P均<0.05);治疗后2组SDRS、PSQI总分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组治疗后ESS总分显著低于对照组(P<0.05).试验组睡眠临床疗效总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候疗效总有效率为87.50％(56/64),对照组为40.91％(27/66),试验组明显高于对照组(P<0.05).随访期,试验组复发率为8.90％(5/56),对照组为39.29％(22/56),试验组明显低于对照组(P<0.05).结论对于多在凌晨1—3点觉醒的失眠患者,乌梅汤与右佐匹克隆片改善睡眠的效果差异不明显,但乌梅汤可有效改善伴随症状及日间功能,且停药后对睡眠疗效的维持效果优于右佐匹克隆片.