痛风性关节炎累及不同关节数目时患者部分临床指标及中医证型的差异性研究

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摘要目的探讨痛风性关节炎累及单个或多个关节时,中医辨证分型、部分相关实验室检查指标及滑膜血流半定量分级是否有差异性.方法收集2020 年4 月—2023 年4 月就诊于山东中医药大学附属医院且临床确诊为痛风性关节炎的80 例男性患者资料,根据患者关节受累情况分为单关节组40 例和多关节组40 例,比较2 组患者的中医辨证分型分布情况、实验室指标(尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白)、受累关节滑膜血流半定量分级情况.结果单关节组中瘀热阻滞型患者占比明显高于多关节组[32.5%(13/40)比 12.5%(5/40),P＜0.05],多关节组中湿热蕴结型患者占比明显高于单关节组[45.0%(18/40)比22.5%(9/40),P＜0.05],2 组痰浊阻滞型和肝肾阴虚型患者占比比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);2 组患者尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);单关节组患者的肾小球滤过率明显高于多关节组(P＜0.05),血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白水平及受累关节滑膜血流半定量分级均明显低于多关节组(P均＜0.05).结论痛风性关节炎单关节受累时瘀热阻滞型更多,多关节关节受累时湿热蕴结型更多,多关节受累者的炎症指标更高,肾脏功能更差,滑膜炎更为严重,临床需更加关注其炎症反应及其并发症,尽早干预,避免疾病及并发症的过早过快发展.