摘要目的 探讨健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、血清炎症因子的影响.方法 选择2021 年10 月—2023 年3 月河北中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及住院诊治的脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾脏疾病患者100 例,随机分为观察组和对照组各50 例,对照组在西医常规治疗基础上给予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾温肾活血方治疗,2 组均连续治疗12 周.比较2 组治疗前后的中医证候积分、生活质量[采用修订版糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评估]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)、β2 微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果 2 组治疗后中医证候积分、A-DQOL评分及FPG、2hPG、HbA1c、SCr、UAER、β2-MG、Cys C、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2 组治疗后eGFR均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗12 周后观察组总有效率为 88%(44/50),明显高于对照组的 68%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05).2 组治疗期间均未发生与服用药物明显相关的不良反应.结论 健脾温肾活血方联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚兼血瘀型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾脏疾病疗效确切,可明显改善肾功能,减轻炎症反应,抑制肾脏炎性损伤,提高患者生活质量.