摘要目的 探讨富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者的临床疗效.方法 选取2020 年10 月—2022 年10 月在石家庄市第五医院感染科治疗的慢乙肝肝纤维化患者110 例,随机分为2 组,对照组55 例采用富马酸丙酚替诺福韦治疗,联合组55 例采用富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗,2 组均连续治疗 24 周.观察比较 2 组患者治疗前后肝组织锌指蛋白A20(A20)阳性表达占比、瞬时肝弹性测定(FibroScan)肝脏硬度(LSM)及血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,评估2 组治疗24 周后总体治疗效果及治疗安全性.结果 治疗后2 组肝组织A20、LSM及血清HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组各指标均明显低于对照组(P 均<0.05).治疗 24 周后,联合组治疗总有效率明显高于对照组[92.73%(51/55)比61.82%(34/55),P<0.05].联合组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.64%(2/55)比1.82%(1/55),P>0.05].结论 富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒可以明显改善慢乙肝肝纤维化患者的肝纤维化程度,控制肝纤维化进展,疗效优于单药治疗.
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