冠状动脉内光学相干断层成像评价冠状动脉斑块易损特征与中医体质的关系

Relationship between coronary plaque vulnerability and constitution of traditional Chinese medicine evaluated by intracoronary optical coherence tomography

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摘要目的通过冠状动脉内光学相干断层成像(OCT)评价冠状动脉斑块易损特征与中医体质的关系.方法收集2022 年8 月—2023 年8 月就诊于北京中医药大学第三附属医院心血管内科且确诊为冠心病患者的OCT图像资料及中医体质辨识资料,根据冠状动脉斑块情况分为薄纤维帽粥样斑块(TCFA)组和非TCFA组,比较 2 组基线资料及中医体质类型;将痰湿质评分与冠状动脉斑块是否为TCFA进行ROC曲线分析,然后根据痰湿质评分是否≥23.50 分将患者分为痰湿质评分≥23.50 分组和痰湿质评分<23.50 分组,比较2 组患者冠状动脉斑块的易损特征.结果 TCFA组和非TCFA组患者的性别、年龄、吸烟与饮酒史、伴高血压及糖尿病情况、血脂水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),TCFA组痰湿质患者占比明显高于非TCFA组[18.00%(9/50)比2.94%(3/102),P<0.05].ROC 曲线分析显示:曲线下面积(AUC)为 0.72[95%CI(0.64,0.81),P=0.04],最佳截断值=23.50 分,灵敏度、特异度分别为56.0%和71.0%.痰湿质评分≥23.50 分组患者的冠状动脉斑块出现薄纤维帽(OR=4.26,P<0.05)、微通道形成(OR=2.30,P<0.05)的概率更大.结论冠心病患者冠状动脉斑块易损性与痰湿体质密切相关,痰湿质评分越高,冠状动脉斑块越容易具有易损性.