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糖尿病肾脏病肾精亏虚证中尿ERdj3和Nephrin表达研究

Expression of urine ERdj3 and Nephrin in diabetes kidney disease with kidney essence deficiency syndrome

摘要目的 探究糖尿病肾脏病(DKD)患者肾小球足细胞是否存在内质网应激,分析患者尿液中内质网定位Dna J家族成员3(ERdj3)和足细胞保护标志蛋白(Nephrin)与中医证型、蛋白尿和肾功能的相关性.方法 以2020 年9 月—2023 年6 月北京中医药大学东直门医院东城区、通州院区诊治且基线匹配的56 例2 型糖尿病(T2DM组)和45 例糖尿病肾脏病(DKD组)患者为研究对象,其中DKD组患者再分为DKD肾精亏虚组和DKD非肾精亏虚组.比较T2DM组和DKD组、DKD非肾精亏虚组和DKD肾精亏虚组间ERdj3、Nephrin水平;分析DKD组患者ERdj3、Nephrin水平与中医肾精亏虚证积分、兼夹实证证素积分、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 DKD组患者尿ERdj3、Nephrin水平均明显高于T2DM组(P均<0.05);DKD肾精亏虚组患者尿ERdj3、Nephrin水平均明显高于DKD非肾精亏虚组(P 均<0.05).尿ERdj3 水平与DKD精亏证、气滞证、血瘀证、痰浊证积分和 24h尿蛋白定量均呈正相关(P 均<0.05),尿Nephrin水平与DKD精亏证、水湿证、血瘀证积分和24h尿蛋白定量均呈正相关(P均<0.05).结论 DKD患者存在尿ERdj3、Nephrin高表达,且二者表达水平均与精亏证积分呈正相关,有望为寻找DKD肾精亏虚证及相关兼夹实证可能的分子标记物提供客观依据.

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