摘要目的 探讨健脾化湿方联合司美格鲁肽治疗脾虚湿盛型超重/肥胖 2 型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及对脂质蓄积指数(LAP)的影响.方法 收集 2022 年 9 月—2023 年 9月于河北省中医院内分泌科接受治疗的68 例脾虚湿盛型超重/肥胖T2DM患者,根据就诊顺序,将患者随机分为对照组和观察组,每组34 例.对照组给予糖尿病生活方式干预及司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合健脾化湿方汤剂口服,2 组治疗周期均为 12 周.比较2 组患者治疗前后脾虚湿盛型主症和次症评分及证候总积分、体重、体质指数(BMI)、腰围、LAP、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],统计 2 组总体治疗效果及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2 组患者的中医证候主症和次症评分及总积分、体重、BMI、腰围、LAP及FPG、2hPG、HbAlc、HO-MA-IR、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2 组患者的HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组总有效率明显高于对照组[90.62%(29/32)比64.51%(20/31),P<0.05].2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应均轻微.结论 健脾化湿方能有效改善脾虚湿盛型超重/肥胖T2DM患者的临床症状,有助于降脂、减重、减少体内脂肪蓄积、控制血糖及改善胰岛素抵抗.