摘要目的 探讨超声影像组学模型鉴别肝郁痰凝型与冲任失调型乳腺癌中医证型的价值,寻求有助于中医辨证分型的客观指标.方法 回顾性收集2018 年1 月—2021 年12 月于福建中医药大学附属第二人民医院行术前超声检查并经病理确诊且有完整中医辨证资料的231 例(247个病灶)乳腺癌患者资料,获取术前超声图像,用ITK-SNAP软件勾画感兴趣区(ROI),利用Pyra-diomics 3.0 软件提取超声影像组学特征,病灶按7∶3 比例分为训练集(175 个)和测试集(72 个),使用最小绝对收缩与选择算法(LASSO)进行特征降维筛选,采用支持向量机(SVM)构建影像组学模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别诊断效能.结果 纳入病例中肝郁痰凝型107 例115 个病灶,冲任失调型124 例132 个病灶.LASSO算法筛选出17 个可鉴别肝郁痰凝型和冲任失调型乳腺癌的超声影像组学特征,其中前 7 个特征权重系数较大,分别为DependenceVari-ance,Correlation,Sphericity,CenterOfMassIndex2,BoundingBox5,Large Dependence High Gray Level Emphasis和Short Run Emphasis.利用上述17 个有效特征构建的影像组学模型在训练集和测试集上的曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI:0.730～0.864)和 0.775(95%CI:0.666～0.883).该模型训练集的敏感度、特异度、准确率分别为 72.3%(60/83)、73.0%(65/89)、72.7%(125/172);该模型测试集的敏感度、特异度、准确率分别为 75.5%(37/49)、65.4%(17/26)、72.0%(54/75).结论 超声影像组学模型能够有效鉴别肝郁痰凝型与冲任失调型乳腺癌,筛选出的影像组学特征可作为乳腺癌中医辨证分型的微观指标.