换一批气郁痰阻型、痰结血瘀型桥本甲状腺炎与临床指标的相关性研究
Correlation between clinical indicators and Hashimoto thyroiditis with syndrome of Qi stagnation and phlegm obstruction or with syndrome of phlegm binding and blood stasis
摘要目的 探究气郁痰阻型、痰结血瘀型桥本甲状腺炎(HT)辨证分型与年龄、体质指数(BMI)、生化指标、超声影像的相关性.方法 纳入2023 年7 月—2024 年6 月就诊于山西省中医院代谢病科门诊的HT患者122 例,采用问卷调查的方法收集患者四诊资料,完成辨证分型,其中气郁痰阻型62 例,痰结血瘀型60 例;比较不同证型患者年龄、BMI、甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平]、自身抗体[血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平]、血清硒含量、甲状腺超声指标(甲状腺峡部厚度、血流信号分级),探讨临床指标与中医证型的相关性.结果 2 种中医证型患者年龄、甲状腺功能指标水平、自身抗体水平、甲状腺峡部厚度及血流信号分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与痰结血瘀型相比,气郁痰阻型患者血清硒含量明显偏低(P<0.05),BMI明显偏高(P<0.05).单因素二元Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.046,P<0.05)、FT3 水平(OR=0.673,P<0.05)、BMI(OR=0.731,P<0.05)是影响气郁痰阻型和痰结血瘀型辨证的因素;年龄越小、FT3 水平及BMI越高,辨证为痰结血瘀型的可能性越小,辨证为气郁痰阻型的可能性越大.进一步分析发现,18～44 岁患者血清硒含量与气郁痰阻型发生风险呈负相关.结论 与痰结血瘀型相比,HT气郁痰阻型患者年龄与血清硒含量较低,FT3 水平及BMI较高,且HT中医证型与硒含量的关系受年龄因素影响,可为HT的中西医诊治提供依据.
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关键词
桥本甲状腺炎证型临床指标硒含量相关性Hashimoto thyroiditissyndrome typeclinical indicatorsselenium contentcorrelation
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-8849.2025.14.005
发布时间
2025-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山西省中医药管理局科研课题计划项目（2023ZYYB2002）
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