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益气养阴和络方治疗气阴两虚兼血瘀证IgA肾病疗效及对血清Gd-IgA1、Th17细胞水平的影响

Efficacy of decoction for replenishing Qi,nourishing Yin and unblocking collaterals on IgA nephropathy with syndrome of Qi-Yin deficiency and blood stasis and its effects on serum levels of Gd-IgA1 and Th17 cells

摘要目的 探讨益气养阴和络方治疗气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者的疗效及对血清低糖基化IgA1(Gd-IgA1)、辅助性T细胞17(Th17)比例和Th17细胞相关炎症因子水平的影响.方法 选择2021年5月—2023年10月在北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院治疗的气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者70例,采用随机数字表法分为2组各35例.治疗组给予益气养阴和络颗粒治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,2组疗程均为24周.比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及血清免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、Gd-IgA1水平和Th17细胞比例及其相关炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-23(IL-23)]水平,评估2组临床疗效.结果 治疗后,治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IgA、Gd-IgA1、Th17细胞比例及IL-17、IL-21、IL-23水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),C3水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);对照组仅24 h尿蛋白定量明显低于治疗前(P<0.05).治疗组治疗后疾病缓解率明显高于对照组[65.7%(23/35)比34.2%(12/35),P<0.05].结论 益气养阴和络方治疗气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者可提高疾病缓解率,其可能通过减少Gd-IgA1的产生,下调Th17细胞比例及抑制Th17细胞相关炎症因子的释放,从而降低尿蛋白.

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