异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在AFP阴性HBV相关HCC诊断中的作用

Role of protein induced by vitamin K absence/antagonist-Ⅱ and alpha-fetoprotein-L3 ratio combination in the diagnosis of HBV-related HCC with negative AFP

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摘要目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)及甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3％)对甲胎蛋白(AFP)阴性HBV相关肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法选取2018年1月至2021年10月在深圳市第三人民医院就诊AFP阴性HBV相关HCC患者(HCC组)86例,HBV相关良性肝病患者(良性肝病组)69例,健康对照者(对照组)56例,检测血清PIVKA-Ⅱ、AFP-L3％水平并进行统计分析,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析PIVKA-Ⅱ、AFP-L3％单独及联合检测对AFP阴性HBV相关HCC的诊断效能.结果三组间血清PIVKA-Ⅱ、AFP-L3％比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HCC组PIVKA-Ⅱ、AFP-L3％均高于良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PIVKA-Ⅱ诊断AFP阴性HBV相关HCC的曲线下面积(AUC)0.703,灵敏度为54.7％、特异度为91.2％,最佳截断值41.63mAU/ml;AFP-L3％的AUC面积0.681,灵敏度为60.5％、特异度为84.0％,最佳截断值5.96％;联合AFP-L3％和PIVKA-Ⅱ检测的AUC面积0.771,灵敏度为74.7％、特异度为82.4％.结论在AFP阴性HBV相关HCC诊断上,PIVKA-Ⅱ、AFP-L3％均有意义,联合检测有助于提高AFP阴性HBV相关HCC的诊断效能,为AFP阴性HBV相关HCC早期诊断提供理论依据.