摘要目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与支原体肺炎(MPP)患儿肠道菌群的相关性及其诊断价值,为MMP的诊疗提供新的方向.方法 选取2021年1月至2023年1月在河间市人民医院儿科入院治疗的100例MPP患儿为研究对象,根据病程分为急性期组(48例)和恢复期组(52例),并取同期于河间市人民医进行常规体检的健康儿童50例作为对照组,比较三组肠道菌群(大肠埃希菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)数量和血清PPARγ、MMP-9水平.Pearson相关性分析大肠埃希菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、乳酸杆菌与血清PPARγ、MMP-9水平的相关性.Logistic回归分析急性期和恢复期MPP的影响因素;采用ROC曲线分析血清PPARγ、MMP-9及乳酸杆菌水平对急性期MPP的诊断价值.结果 急性期组与恢复期组大肠埃希菌、肠球菌数量,以及血清MMP-9水平高于对照组,且急性期组高于恢复期组(P＜0.05);急性期组与恢复期组双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量,以及血清PPARγ水平低于对照组,且急性期组低于恢复期组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,大肠埃希菌、肠球菌数量与血清PPARγ水平呈负相关性(P＜0.05),双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量与血清PPARγ水平呈正相关性(P＜0.05);大肠埃希菌、肠球菌数量与血清MMP-9水平呈正相关性(P＜0.05),双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量与血清MMP-9水平呈负相关性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,PPARγ是急性期、恢复期MPP发生的保护因素(P＜0.05),MMP-9是急性期、恢复期MPP发生的危险因素(P＜0.05),乳酸杆菌是急性期MPP发生的保护因素(P＜0.05).血清PPARγ、MMP-9、乳酸杆菌以及两者联合诊断急性期MPP的AUC分别为0.797、0.761、0.839、0.905,联合诊断的敏感度为93.24%,特异度为76.34%,三者联合优于血清PPARγ、MMP-9、乳酸杆菌各自单独诊断(Z三者联合-PPARγ=2.604,P＜0.001;Z三者联合-MMP-9=3.310,P=0.007;Z三者联合-乳酸杆菌=2.810,P =0.008).结论 MPP患儿血清PPARγ水平随着大肠埃希菌、肠球菌数量减少及双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量增加而升高,血清MMP-9水平随着大肠埃希菌、肠球菌数量增加及双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量减少而升高.血清PPARγ、MMP-9及乳酸杆菌三者对急性期MPP具有一定的诊断价值,三者联合具有更高的效能.