青霉菌导致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习
Penicillium caused peritoneal dialysis-associated peritonitis:a case report and literature review
摘要腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析治疗的严重并发症,可导致多种不良临床结局.因此,预防及治疗腹膜透析相关性腹膜炎是改善患者预后的重要环节.临床上大多数腹膜透析相关性腹膜炎是由革兰氏阳性球菌引起的,青霉菌属较为罕见.本文报道1例45岁女性腹膜透析相关性腹膜炎患者,既往行电子结肠镜检查提示结直肠炎.入院后先后使用左氧氟沙星、亚胺培南西司他丁、氟康唑等抗感染治疗,后续腹膜透析管微生物培养结果提示青霉菌感染,予拔除腹膜透析管并使用伏立康唑抗真菌治疗后腹膜炎治愈.本例患者在诊治过程中发现其临床表现及常规实验室检查无特异性,对于治疗效果不佳或病原体培养阴性的腹膜炎患者,需警惕青霉菌感染的可能.在及时、规范治疗腹膜炎的同时应注意识别并处理腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素.
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