摘要目的 分析成人登革热合并中枢神经系统损伤患者的临床特征,为登革热合并中枢神经系统损伤的诊疗提供依据.方法 利用广州医科大学附属市八医院登革热临床数据库,筛选2013年1月至2024年9月登革热合并中枢神经系统损伤的患者,按年龄是否＜60岁分为非老年组和老年组,对比分析其一般资料、临床表现、实验室检查、脑脊液检查和细胞因子检测结果.结果 纳入登革热合并中枢神经系统损伤的84例患者中,非老年患者27例(32.1％),老年患者57例(67.9％),中位年龄72.5岁,男性45例(53.6％).中枢神经系统损伤表现形式主要有脑病(34例,40.5％)、腔隙性脑梗死(15例,17.9％)、脑梗死(11例,13.1％)、脑炎(11例,13.1％).重症登革热72例(85.7％),86.2％的患者为Ⅰ型登革病毒感染;合并基础疾病64例(76.2％),以高血压(43例,51.2％)、糖尿病(24例,28.6％)和心脏病(20例,23.8％)为主;84例患者临床表现主要有头痛(36例,42.9％)、昏迷(36例,42.9％)、头晕(29例,34.5％)、嗜睡(23例,27.4％)、呕吐(18例,21.4％)、烦躁/抽搐(17例,20.2％);33例(39.3％)合并其他器官损害,15例(17.9％)发生严重其他部位出血,54例(64.3％)出现渗漏征.患者血小板及白蛋白水平下降,细胞因子水平升高,脑脊液病原学检查阳性4例(4/18,22.2％).治疗后,67例(79.8％)好转,17例(20.2％)未好转.老年组合并基础疾病的比例,合并高血压、心脏病的比例均显著高于非老年组(P＜0.05),老年组嗜睡的比例显著高于非老年组(35.1％比11.1％,P＜0.05),老年组与非老年组预后无显著性差异.结论 登革热合并中枢神经系统损伤患者以老年人为主,合并高血压、心脏病比例高,以脑病为主,头痛、昏迷、嗜睡、头晕症状常见,出现意识水平改变时需要警惕中枢神经系统损伤发生的可能,早期进行脑脊液检查有助于明确诊断.