丙型肝炎全病程管理模式的有益构建与应用

The beneficial construction and application of the whole-course management model for hepatitis C

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摘要目的本文旨在通过介绍沈阳市第六人民医院丙型肝炎全病程管理的现状、目的、方法和成果,探索丙型肝炎管理的新模式,为临床实践提供参考依据.方法按照"丙型肝炎全病程管理模式",全院应筛尽筛,抗HCV抗体阳性者鼓励检查HCV RNA,确诊病例由授权医师负责治疗方案选择、按时随访,并将筛查、治疗、随访信息录入"中国疾病预防控制信息系统丙型肝炎防治信息系统".根据治疗率、随访率、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)率等对比评估"全病程管理模式"的先进性、可行性.结果沈阳市第六人民医院在开展丙型肝炎全病程管理的1年里,通过不断优化工作流程,提高了丙型肝炎的新发现率、诊断率和治疗率,实现了数据的可统计.实施后,新发丙型肝炎病例数较实施前增加84%;就诊患者HCV RNA检测率100%,治疗率83.26%;治疗后随访患者中,快速病毒学应答(rapid virological response,RVR)率达97.67%,早期病毒学应答(early virological response,EVR)率达83.46%,SVR率达90.48%.实现了丙型肝炎诊疗数据的量化,填补了本院既往数据管理空白,为今后的丙型肝炎全病程管理工作提升奠定基础.结论通过加强丙型肝炎全病程管理中的组织管理、筛查、随访管理环节,提高患者的治疗依从性,提升诊断率与治愈率,减弱新发感染风险与病死风险.