1例系统性红斑狼疮相继并发大腿结核、利福平耐药肺结核及深静脉血栓病例报道及文献复习

A case report and literature review of systemic lupus erythematosus complicated with thigh tuberculosis,rifampin-resistant pulmonary tuberculosis and deep vein thrombosis

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摘要系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,其治疗方案常涉及激素类药物和环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫调节剂.这些药物会导致患者自身免疫力减弱,增加罹患感染性疾病的风险,尤其是结核分枝杆菌的感染风险.本文报道1例SLE患者在抗结核治疗过程中并发利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)、大腿结核及深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),对患者的临床特征、诊治与护理经验等进行回顾性分析.患者入院后通过多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT),采用早期精准抗结核治疗、血管介入治疗、术后康复及护理等综合措施,病情得到有效控制.经3个月门诊随访,患者结核病病情好转,血栓无复发.通过文献复习总结了SLE合并结核病及DVT的危险因素,强调早期诊断和规范治疗的重要性.本文病例提示,应警惕SLE患者并发多种疾病的可能,MDT及护理有助于改善患者预后.