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疟原虫感染导致血常规结果异常的案例分析

2 cases report of abnormal routine blood test results due to Plasmodium infection

摘要疟原虫在红细胞内发育阶段可形成特殊的包涵体,使红细胞形态发生改变,结合疟原虫自身的形态特点,可通过显微镜检查进行鉴别.血涂片的镜检为实验室诊断疟疾最常用的方法,但在缺少患者病史、诊断或相应检查医嘱等信息时,实验室医师缺少对疟原虫感染的敏感性.本研究报道了2例疟原虫感染者,其血常规检测结果异常,其中1例患者表现为白细胞散点图中嗜酸性粒细胞位置异常,另1例患者表现为网织红细胞计数假性增高,网织红细胞散点图呈现"满天星"状.通过外周血涂片镜检,结合患者病史、镜检计数、仪器检测原理等进行分析,确定红细胞内疟原虫不同的发育阶段可导致仪器检测到的侧向散光和侧向荧光强度不同,而误判为不同的细胞.本案例报道可为实验室和临床医师通过血常规散点图预警或识别疟原虫感染提供参考.

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