摘要目的 验证基于"三位一体"管理体系与传染病全程管理平台的耐药结核病(drug-resistant tuberculosis,DR-TB)患者主动服务模式的应用效果,为提升DR-TB管理质量提供实践依据.方法 采用非随机对照设计,选取广西壮族自治区胸科医院2022年1月至2024年6月收治的130例新发DR-TB患者作为研究对象.2022年1-12月收治的50例新发DR-TB患者为对照组(常规护理),2023年1月至2024年6月收治的80例新发DR-TB患者为试验组(常规护理+主动服务模式).主动服务模式依托"平台+短信/微信+人工"实现多主体协同管理,同步制定DR-TB患者督导服药与随访管理流程图,明确全流程节点,规范督导与随访管理.比较两组核心知识知晓率、治疗依从性等指标差异,治疗12月末临床结局指标采用符合方案集(per-protocol set,PPS)进行统计分析.结果 最终124例完成研究(试验组76例、对照组48例).干预1周、出院前1～2d,试验组核心知识知晓率(96.1%、100.0%)及得分[(83.2±4.9)分、(91.8±3.1)分]显著高于对照组[75.0%、81.2%;(69.5±6.0)分、(79.2±4.3)分](均P＜0.001).PPS分析显示,治疗12月末试验组按时服药率(75.0%)、按时复诊率(81.6%)等指标显著高于对照组(分别为47.9%、58.3%),失访率(15.8%)等不良结局显著低于对照组(31.2%)(均P＜0.05);耐多药亚组分析显示,试验组痰菌阴转率(88.0%)显著高于对照组(37.5%),治疗中断率(8.0%)显著低于对照组(37.5%)(均P＜0.01).结论 本研究 基于"三位一体"管理体系与传染病全程管理平台提出的"平台+短信/微信+人工"DR-TB患者主动服务模式,通过规范督导服药与精准随访流程,可显著改善DR-TB患者的综合管理效果,有效降低失访、治疗中断等不良结局风险,适配基层DR-TB管理场景,具有临床推广价值.