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小儿左冠状动脉起源于肺动脉临床分析

Clinical analysis of 8 children with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery

摘要目的:总结小儿左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的临床特点,提高对ALCAPA的认识.方法:对2006年8月至2008年12月期间我院心脏中心门诊以"心内膜弹力纤维增生症"收治但最终诊断为ALCAPA的8例患者的临床特点、检查情况进行回顾性分析.结果:8例ALCAPA的患者女性7例,男性1例.发病年龄2~10个月,平均年龄5.3个月.8例患者均表现不同程度的气促、喘息、声哑、多汗及喂养困难等心力衰竭(心衰)症状.病初均于首诊医院误诊为心内膜弹力纤维增生症.患儿心电图、心脏超声及心脏增强CT均有较为特征性的改变.结论:小儿ALCAPA病例临床常易与心内膜弹力纤维增生症混淆.对于临床诊断心内膜弹力纤维增生症的患儿应注意其心电图表现.其中符合ALCAPA心电图特点的病例,反复探查其心脏彩超并进行心脏增强CT、心脏冠状动脉造影检查有助于ALCAPA的诊断.

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