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儿童先天性支气管动脉-肺动脉瘘的漏诊分析

Congenital bronchial artery-pulmonary artery fistula in children:missed diagnosis and treatment

摘要目的:总结先天性支气管动脉-肺动脉瘘(DPS)非咯血患儿的临床诊治经验.方法:回顾性分析2009年7月至2013年11月间,在北京儿童医院行先天性心脏病(先心病)动脉导管未闭介入手术,诊断为DPS 31例患儿的临床资料,总结其临床表现、胸部X线片、大血管造影及随访情况.结果:男性16例,女性15例,年龄7个月~6岁,均为动脉导管介入手术中发现,术后21例仍有反复上呼吸道感染史.胸部x线片检查:8例未见异常,23例示右下肺内带肺纹理粗多.降主动脉造影均提示支气管动脉扩张、走行迂曲,呈扫帚状或网状,支气管动脉管腔内径≥2mm,在支气管动脉显影的同时有肺动脉同步显影,并可见支气管动脉与肺动脉管道状相交通,形成左向右分流.结论:PDA介入术中发现的细小先天性支气管肺动脉瘘,如无症状可随诊观察.

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