先天性心脏病患儿术后神经智力发育随访测试

Follow-up of neuropsychological development status in children after surgical treatment of congenital heart Diseases

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摘要目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素.方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估.将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性.结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P＜0.05).简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P＜0.05),与正常儿童发育商分布类似(P =0.420).复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P =0.032)和正常儿童(P＜ 0.001).多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P＜0.05).术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P＜0.05).结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后.手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性.