基于移动互联网的高血压自我管理对降压效果评价的Meta分析

The influence of wed-based self-management on blood pressure levels, a systematic review and Meta-analysis

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摘要目的:对基于移动互联网的患者高血压自我管理方式对高血压患者血压控制效果相关性研究报道的数据进行Meta分析.方法:计算机检索多个中英文数据库,包括PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库.纳入移动互联网支持的综合高血压管理模式对高血压患者血压控制效果的随机对照试验.进行文献质量评价后,采用RevMan5.3进行数据分析.结果:纳入文献12篇,总样本量4 015例.Meta分析结果显示:互联网干预组较常规组显著降低了高血压患者的血压水平,SBP下降3.41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(95％ CI:3.49～3.32 mmHg;I2=100％,P＜0.001),DBP下降1.5 mmHg(95％CI:-2.2-0.8 mmHg;I2=62％,P＜0.001).按照干预周期进行亚组分析,干预时间在1～6个月之间,干预组较对照组SBP和DBP分别下降2.6 mmHg和1.32 mmHg,干预周期在6～12个月之间,干预组较对照组SBP和DBP分别下降3.0 mmHg和1.73 mmHg.结论:利用集成3G/4G无线网络实时数据传输,加密云存储和手机APP为高血压患者自我管理提供决策支持的综合管理模式有较好的高血压管理效果,期待在高血压患者的血压控制方面评价互联网模式长期管理效果的研究,尤其是在我国社区,并进一步开展相关的卫生经济学评价.